近日，13岁的果果（化名）出现了发热、头痛等症状，本以为是普通感冒，然而短短数日后情况却急转直下，在医院确诊为“双峰脑炎”，情况危急……
出现疑似感冒感冒症状
13岁少年确诊“双峰脑炎”
果果的病情发展令人揪心，最初仅表现为发热、头痛等“感冒”症状，后续相继出现嗜睡、言语不清、行走困难等神经系统症状。当120急救车将已陷入昏迷的患儿送至广州市红十字会医院时，一场与时间赛跑的救治战役即刻打响。
救治团队迅速展开行动。入院当晚，在完善头颅影像学检查和腰椎穿刺后，王红利、黄秋芳两位副主任医师立即启动抗病毒、抗炎及免疫调节的综合治疗方案，并邀请儿童神经亚专科余韶卫主任参与会诊。结合脑脊液检测和头颅MRI结果，最终确诊为“人疱疹病毒7型”所致的病毒性脑膜炎。
经过一周的积极治疗，患儿病情初现转机：意识状态逐渐改善，已能简单应答并在搀扶下行走。然而，就在大家稍感欣慰之际，病情突然出现反复——患儿再次出现意识丧失、目光呆滞、吞咽困难等危重症状。面对这一紧急状况，儿科罗立荣主任立即启动多学科会诊机制，神经内科、康复科、营养科、重症医学科等专家团队迅速集结。经全面评估，确诊为罕见的“双峰脑炎”，即病毒感染后继发免疫性脑炎。治疗团队当机立断，调整治疗方案，及时启动一线免疫治疗。
展开剩余82%在随后四周的救治过程中，24小时不间断的严密监护、动态调整的治疗方案、个性化的康复计划构成了救治工作的三大支柱。
康复科量身定制了包含肢体训练、语言训练、生物反馈治疗等在内的综合康复方案；
营养科科学调整喂养方式，确保营养支持；
儿科医护团队更时刻关注患儿及家长的心理状态，给予专业疏导。
康复科量身定制了包含肢体训练、语言训练、生物反馈治疗等在内的综合康复方案；
营养科科学调整喂养方式，确保营养支持；
儿科医护团队更时刻关注患儿及家长的心理状态，给予专业疏导。
从卧床不起到清晰交流，从鼻饲进食到自主进食，每一个细微的进步都凝聚着医护人员的智慧与爱心，也见证着生命的顽强与坚韧。
医者心声
“每一次查房看到孩子的进步，都是我们坚持的动力。”
——王红利副主任医师
“医、护、患同心，大家都把果果当自己的孩子一样去关心他。”
——罗立荣主任医师
医学警示：这些症状莫轻视！
脑炎是儿童中枢神经系统的炎症性疾病，通常由病毒（如疱疹病毒、肠道病毒、流感病毒）或细菌感染引发，少数情况下与自身免疫反应有关。病毒通过血液或直接侵入脑组织，导致脑细胞损伤，可能影响孩子的运动、语言甚至认知能力。
脑炎早期极易误诊，早期症状类似感冒（发热、头痛），若出现以下情况请立即就医——
发热伴随精神行为异常；
头痛呕吐后出现意识障碍；
肢体无力或言语迟钝。
发热伴随精神行为异常；
头痛呕吐后出现意识障碍；
肢体无力或言语迟钝。
儿童脑炎如果治疗不及时或病情严重，可能会对大脑造成不同程度的损伤，导致短期或长期的后遗症。
1. 急性期危险并发症
脑水肿：颅内压升高，可能引发昏迷、呼吸衰竭，甚至危及生命。
癫痫持续状态：频繁抽搐难以控制，可能造成脑缺氧损伤。
多器官衰竭：重症脑炎可能影响心脏、肝脏等功能。
2. 神经系统后遗症（较常见）
运动障碍：肢体无力、行走不稳，甚至偏瘫。
语言障碍：说话不清、表达困难，或听不懂别人说话。
智力或认知受损：记忆力下降、学习能力减退、注意力不集中。
癫痫（反复发作）：部分患儿可能遗留长期癫痫，需长期服药控制。
3. 精神行为异常
情绪不稳定（易怒、焦虑或抑郁）。
性格改变（如原本活泼的孩子变得沉默寡言）。
可能出现幻觉、多动或攻击行为。
4. 长期影响生活质量
部分孩子可能无法完全恢复正常生活，需要长期康复训练。
严重者可能影响未来入学、社交和独立生活能力。
5. 如何降低后遗症风险？
早诊断、早治疗：发现疑似症状立即就医，避免延误。
规范治疗+康复训练：急性期积极治疗，恢复期坚持语言、运动等康复锻炼。
定期随访：即使出院后，也要定期复查脑电图、头颅MRI等，监测恢复情况。
总结
儿童持续发热超过3天需排查病因；
康复期坚持运动言语训练至关重要；
疫苗接种是预防病毒感染第一道防线。
儿童持续发热超过3天需排查病因；
康复期坚持运动言语训练至关重要；
疫苗接种是预防病毒感染第一道防线。
本期封面：
来源：广州市红十字会医院
通讯员：胡颖仪
编辑：大然 责编：邹向东
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